Kort introduktion af kirurgiske instrumenter til engangselektroder
Højfrekvent elektrokirurgisk (HF) er et elektrokirurgisk instrument, der erstatter mekaniske skalpeller til vævsskæring.
Det opvarmer vævet gennem den højfrekvente og højspændingsstrøm, der genereres, når den effektive elektrodespids kommer i kontakt med menneskekroppen, for at opnå adskillelse og koagulering af vævet, hvorved formålet med skæring og hæmostase opnås.
Højfrekvent elektrisk kniv er blevet brugt klinisk i mere end 90 år siden 1920, og har oplevet fire generationer af ændringer fra tændrørsafladning-højeffektrør-højeffekt triode-højeffekt MOS-rør.
Med udviklingen af medicinsk teknologi og kliniske behov har komplekst elektrokirurgisk udstyr baseret på højfrekvente skalpeller også udviklet sig tilsvarende. Yderligere har forskellige specialtilbehør til højfrekvente kirurgiske instrumenter (såsom: laparoskopiske Metzenbaum sakse, laparoskopiske monopolære Maryland strippere, monopolære klemmer, laparoskopiske bipolære sakse osv.) også åbnet flere muligheder for kliniske operationer. Bredt anvendelsesområde.
Engangselektrodekirurgiske instrumenter har hovedsageligt to typer operationer: monopolære og bipolære.
Unipolære arter
Med monopolære elektrokirurgiske instrumenter skæres væv og koaguleres af et komplet kredsløb bestående af en højfrekvensgenerator i den elektrokirurgiske saks, patientplade, forbindelsesledninger og elektroder.
I de fleste applikationer føres strøm gennem patienten via aktive ledninger og elektroder og returneres til generatoren af det højfrekvente elektrokirurgiske instrument gennem patientpladen og dens ledninger.
Opvarmningseffekten af højfrekvente elektrokirurgiske instrumenter, der ødelægger sygt væv, er ikke forårsaget af opvarmning af elektroder eller blade som et elektrokauterium. Den koncentrerer højfrekvent strøm ved høj strømtæthed for at ødelægge væv ved kontaktpunktet med den aktive elektrodespids. Koagulation opstår, når temperaturen af væv eller celler i kontakt med eller nær en aktiv elektrode stiger til en temperatur, hvor proteiner i cellerne denatureres. Denne præcise kirurgiske effekt bestemmes af bølgeform, spænding, strøm, vævstype og elektrodeform og -størrelse.
bipolar
Bipolar koagulation er at give højfrekvent elektrisk energi til hele kropsvævet gennem de to spidser af den bipolære pincet for at dehydrere og koagulere blodkarrene mellem de to ender af den bipolære pincet for at opnå formålet med hæmostase. Dens virkningsområde er begrænset til de to ender af pincet, og graden af skade på kropsvæv og påvirkningsområdet er meget mindre end unipolære.
Bipolære instrumenter er velegnede til lukning af små blodkar og æggeledere. Derfor bruges bipolar koagulation mest ved fine operationer som hjernekirurgi, mikrokirurgi, ØNH-kirurgi, obstetrik og gynækologi og håndkirurgi. Sikkerheden ved bipolar koagulation er gradvist blevet anerkendt, og dens anvendelsesområde er gradvist udvidet.
Elektrokirurgiske instrumenter bruges i stigende grad i forskellige endoskopiske operationer, såsom: laparoskopi, prostatektomi, gastroskopi, cystoskopi, hysteroskopi og andre operationer.
På grund af dens samtidige skæring og koagulering er højfrekvent elektrokauteri i vid udstrækning brugt til operationer, der er svære at få adgang til og udføre med mekaniske skalpeller (såsom ligering af abdominale katetre, resektion af prostatiske urethrale masser). På grund af dens bemærkelsesværdige koagulationseffekt er den også meget brugt ved operationer på diffuse blødningssteder såsom lever, milt, skjoldbruskkirtel, bryst og lunger.
