Trocar-punktering
1. Anbring en laparoskopisk ærme
Laparoskopisk punkteringskanyle er den første kanyle, der kommer ind i menneskets mavehule, hovedsageligt blind punktering. I henhold til diameteren af linsekroppen kan en 5 mm eller 10 mm trocar bruges. Da pneumoperitoneum-trykket nåede 15 mmHg, blev pneumoperitoneum-nålen trukket ud, og en trocar blev indsat ved det oprindelige punkteringspunkt. Specifik betjening: Løft bugvæggen med håndklædetang, hold trokaren i højre hånd, klem kanylen med pegefingeren og langfingeren, og placer fiskemusklen på toppen af trokaren. Drej trocaren langsomt med håndfladekraft. Det er meget vigtigt ikke at bruge vold eller fysisk styrke. Fordi dette punkteringspunkt er blind, skyldes 50% af komplikationerne ved laparoskopisk kirurgi det. Blodårer. Under punkteringen kan trokaren være vinkelret på huden eller let tilbøjelig til underlivet. Når den kommer ind i det menneskelige bukhule, aftager modstanden, når højre hånd roterer, og punkteringen kan stoppes. Træk kernen af trokaren ud, åbn ventilkontakten på trokaren, og hør luftpusten løbe over, hvilket indikerer, at trokaren er kommet ind i bughulen. Luk ventilen, tilslut laparoskopisk linselegeme til den kolde lyskilde og kamerasystemet, indsæt langsomt personen gennem skedehylsteret, og observer, mens du skubber spejlet for at bekræfte, at skedehylsteret er helt indsat i det menneskelige bughule, tilslut oppustningskateteret, åbn ventilen og fortsæt med at puste op til Pneumoperitoneum-tryk stabiliseret ved 15 mmHg. Hvis kanylehylsteret ikke kommer ind i den menneskelige mave, skal du trække omfanget tilbage og indsætte punkterings trokaren for at rotere nålen, indtil kanyleskeden helt bryder gennem bughinden og kommer ind i den menneskelige mave under laparoskopet.
2. Indsæt arbejdshylsen
Vælg forskellige størrelser af kanyler efter kirurgiske behov. De fleste af betjeningsinstrumenterne er 5 mm i diameter, og nogle få er 10 mm, så der anvendes ofte 5 mm eller 10 mm hylstre. Når du bruger et 5 mm instrument gennem en større kanyle, kan en tilsvarende konverter bruges. Det konventionelle valg af venstre og højre nedre del af maven svarer til det andet og tredje punkteringspunkt ved Mai' s punkt. Om nødvendigt udføres den fjerde punktpunktering i midterafstanden af underlivet og de tre tværgående fingre i den øverste kant af skam symfysen. Under laparoskopisk transillumination blev huden skåret 1 cm i det avaskulære område. Under laparoskopisk overvågning skal du tage fat i trokaren med din højre hånd og skubbe langsomt trokaren mod bughulen med den interiske fiskemuskel og håndfladekraften. Når trokaren trænger ind i peritoneum, skal du vippe nålen til midten af bækkenet for at undgå at beskadige tarmkanalen.
